Réforme 100 % Santé

Que savez-vous sur cette réforme qui améliore l’accès aux soins en dentaire, optique et aides auditives ?

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Je teste mes connaissances sur la réforme 100 % Santé
Quels remboursements vont être impactés par la réforme du 100 % Santé mise en place par le gouvernement ?

La réforme du 100 % Santé prévoit l’abaissement, voire la suppression du reste à charge pour tous, sur une sélection de soins et équipements en optique, dentaire et aides auditives pour lutter contre le renoncement aux soins.

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Que prévoit la réforme du 100 % Santé ?

La réforme du 100 % Santé prévoit de plafonner le prix des équipements et des soins (optique, dentaire et aides auditives) appartenant aux paniers 100 % Santé et instaure des Prix Limites de Vente sur l’audiologie et le dentaire pour des soins hors 100 % Santé.
La réforme prévoit la revalorisation des bases de remboursement d’un certain nombre de soins.
Le remboursement, par les complémentaires des dépenses de santé quant à lui, ne devra pas dépasser des plafonds pour recentrer les remboursements sur les soins indispensables. Cette règle s’appliquera uniquement aux contrats dits « responsables ».
Au-delà des seules mesures financières, le dispositif 100 % Santé s’accompagne d’opérations de prévention afin d’encourager les Français à mieux prendre soin de leur santé.

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Quels sont les partenaires impliqués dans la réforme du 100 % Santé ?
Le financement de cette réforme est entièrement pris en charge par l’assurance maladie et les complémentaires santé.
Les professionnels de santé et fabricants d’équipements concernés s’engagent quant à eux à proposer une offre de qualité répondant aux exigences du panier 100 % Santé.
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Quand sera entièrement déployée la réforme du 100 % Santé, laissant 0€ de reste à charge pour les assurés sur une sélection de soins définis ?
Le 01/01/2021, toute l’offre 100 % Santé sera prise en charge après remboursement par l’assurance maladie et les complémentaires santé.
En optique et dentaire, la mise en place sera effective dès le 01/01/2020. Elle sera progressive pour les aides auditives avec une échéance au 01/01/2021.
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Quelles sont les obligations des professionnels de santé concernés par la réforme du 100 % Santé ?

Les dentistes, audioprothésistes et opticiens devront systématiquement établir au minimum un devis.

Pour les lunettes et audioprothèses, un devis « 100 % Santé », avec un reste à charge 0, doit être remis au patient. Un devis libre en sus est possible.

Pour les soins et prothèses dentaires, le dentiste doit établir un devis avec sa proposition thérapeutique et informer le patient des alternatives possibles avec un reste à charge 0 ou modéré. Il n’est cependant pas tenu de les mettre en œuvre.

L’essai des équipements ne concerne que les aides auditives.

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  • Vous êtes courtier, rendez-vous sur Espace Pro pour retrouver toutes les infos sur la réforme 100 % Santé ou contactez votre délégation régionale Alptis au 0 810 04 40 00 (prix d'un appel local)
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